Όταν προετοιμάζονται για πλαστική χειρουργική, οι ασθενείς θέτουν στον εαυτό τους το ερώτημα: ποιο είναι καλύτερο - η ανοιχτή ή η κλειστή ρινοπλαστική; Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ακριβής απάντηση σε αυτό το ερώτημα. Υπάρχει, φυσικά, μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων, αλλά και οι δύο έχουν εξίσου ζήτηση. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για έναν συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- φύση των ρινικών ελαττωμάτων. Εάν προγραμματίζεται μεγάλος αριθμός παρέμβασης ή εάν η διόρθωση απαιτεί εγκατάσταση εμφυτευμάτων, πριόνισμα των οστών της μύτης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ανοιχτή ρινοπλαστική, η οποία περιλαμβάνει μεγαλύτερη οπτικοποίηση του χειρουργικού πεδίου και ορατότητα ακόμη και μικρών δομικών στοιχεία.
- προσόντα χειρουργού. Η κλειστή πρόσβαση δεν είναι για κάθε ειδικό. Ο χειρουργός απαιτεί μεγάλη εμπειρία στη διενέργεια ρινοπλαστικής, άψογη γνώση των ανατομικών εσωτερικών δομών.
- χαρακτηριστικά της προηγούμενης λειτουργίας. Η επανεγχείρηση γίνεται συνήθως με την τεχνική της ανοιχτής ρινοπλαστικής, αφού είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον γιατρό να δει όλες τις αποχρώσεις της προηγούμενης επέμβασης.
Στη διαβούλευση στην κλινική, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τις επιθυμίες σας σχετικά με την επέμβαση, ωστόσο την τελική απόφαση για το αν θα γίνει ανοιχτή ή κλειστή ρινοπλαστική λαμβάνεται από τον γιατρό, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις ενδείξεις του ασθενούς.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
Ενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
Οι ενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική είναι οι ίδιες όπως και για οποιαδήποτε ρινοπλαστική:
- ψηλό, φαρδύ, επίπεδο πίσω μέρος της μύτης.
- ασυμμετρία;
- βυθίσεις και ανωμαλίες.
- στρογγυλεμένη, χαμηλωμένη ή πολύ ανυψωμένη άκρη της μύτης.
Αντενδείξεις για ανοιχτή ρινοπλαστική
- ηλικία έως 18 ετών (η διαδικασία σχηματισμού ιστών δεν έχει ακόμη τελειώσει).
- φλεγμονώδεις ασθένειες ΩΡΛ?
- έρπης στην ενεργό φάση.
- μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
- διαταραχή της πήξης του αίματος?
- Εμμηνόρροια.
Διαδικασία για ανοιχτή ρινοπλαστική
Η ανοιχτή ρινοπλαστική γίνεται με γενική αναισθησία. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο χειρουργός.
Η ανοιχτή ρινοπλαστική παρέχει μια πλήρη απεικόνιση της διαδικασίας της επέμβασης: ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς όλες τις δομές της μύτης. Κατά τη διόρθωση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στη βάση της κολομέλας (την περιοχή του δέρματος ανάμεσα στα ρουθούνια). Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή περιθωριακή τομή από την κηλίδα μέχρι το εσωτερικό κάθε ρουθούνι.
Στην ανοιχτή ρινοπλαστική, ο χειρουργός κόβει προσεκτικά το δέρμα στην περιοχή της κολομέλας με ειδικό χειρουργικό ψαλίδι, διαχωρίζοντάς το από το χόνδρινο πλαίσιο της μύτης. Τώρα ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει λεπτομερώς όλα τα ανατομικά συστατικά, να αξιολογήσει την κατάσταση των δομών των χόνδρινων και οστικών τμημάτων και να τους δώσει το απαραίτητο σχήμα. Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής επέμβασης ρινοπλαστικής, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει και να μετακινήσει μέρη χόνδρου, οστών, να τοποθετήσει ειδικά ρινικά εμφυτεύματα κ. λπ.
Στο τέλος της ανοιχτής ρινοπλαστικής, ο χειρουργός εφαρμόζει ένα λεπτό υλικό ράμματος στην περιοχή της τομής: η λεπτή εργασία με την τομή σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια ανεπαίσθητη ουλή. Τοποθετούνται Turundas στις ρινικές οδούς (αφαιρούνται την επόμενη μέρα), εφαρμόζεται ένας σκληρός γύψος επίδεσμος (ο γιατρός θα τον αφαιρέσει για 10-11 ημέρες).
Έτσι, το μόνο και προσωρινά ορατό τμήμα της τομής στην ανοιχτή ρινοπλαστική είναι η ζώνη columella. Η τομή φωτίζει και σε λίγους μήνες γίνεται αόρατη.
Αποκατάσταση μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική
Τις πρώτες 1-2 ημέρες μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο της κλινικής.
Μπορείτε να αξιολογήσετε το πρωταρχικό αποτέλεσμα της ανοιχτής ρινοπλαστικής μετά την αφαίρεση του γύψου, αλλά η μύτη θα εξακολουθεί να φαίνεται πρησμένη. Η εικόνα θα είναι πιο ξεκάθαρη σε 1, 5 μήνα από την επέμβαση. Τουλάχιστον δύο μήνες μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική, πρέπει να σταματήσετε τον αθλητισμό. Τα αθλήματα επαφής (πυγμαχία, πάλη) μπορούν να ξεκινήσουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες: η μύτη μετά από ανοιχτή ρινοπλαστική απαιτεί προσεκτική θεραπεία και πλήρη αποκλεισμό ακόμη και ελάχιστων τραυματισμών.
Για ένα διάστημα δύο μηνών μετά την ανοιχτή ρινοπλαστική, θα πρέπει να ξεχάσετε τη σάουνα, το ατμόλουτρο και να φοράτε γυαλιά.